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      【2021新醫(yī)保貫標】定點零售藥店需完成的事項

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      貫標工作常見問題答疑記錄序號問題(兩定機構)解答1定點醫(yī)療機構負責傳十張比對表,不需要到國家醫(yī)保網(wǎng)站去干什么了嗎?先到國家醫(yī)保局網(wǎng)站完善醫(yī)師護士信息,之后再填這幾張表2定點藥師表中,我公司只有執(zhí)業(yè)藥師(沒有醫(yī)師)怎么辦?填執(zhí)業(yè)藥師3醫(yī)保醫(yī)師這一塊鄉(xiāng)醫(yī)只有…

      定點零售藥店需完成的事項


       

      定點零售藥店須完成3項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼與藥店業(yè)務系統(tǒng)代碼的100%映射對碼工作,并將一一映射關系填入“(定點零售藥店名稱)-3項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼映射對碼.xlsx”(以下簡稱“藥店編碼映射表”)。

      定點零售藥店須完成“轄區(qū)內定點零售藥店三目匹配工作確認表(表2)”的填寫,加蓋公章后發(fā)給市醫(yī)保局。

      映射比對后的數(shù)據(jù)是符合定點醫(yī)藥機構接口規(guī)范的數(shù)據(jù),未映射等相關問題請及時上報。3項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼分別是:

      1.醫(yī)保藥品分類與代碼。醫(yī)保藥品包括西藥、中成藥,中藥飲片和醫(yī)療機構制劑。

      第一、完成所有藥品100%的映射對碼。做好藥店端相關編碼與省局藥品目錄編碼的映射比對,并將映射關系寫進“藥店編碼映射表”的“01醫(yī)保藥品-西藥、中成藥”、“01醫(yī)保藥品-中藥飲片”sheet頁面。請藥店結合實際使用情況完成列表中所有數(shù)據(jù)的映射比對。對于未使用的醫(yī)保藥品目錄,可在藥店藥品通用名和藥店藥品編碼欄填寫“無”。

      第二、完成本藥店端省內西藥、中成藥臨時碼的消解。藥品臨時碼獲取醫(yī)保編碼后,可參與本省醫(yī)保部門所有場景的應用(啟用時間以省醫(yī)保局發(fā)布時間為基準)。各市州醫(yī)保部門醫(yī)療保障信息平臺上線時,轄區(qū)內所有定點醫(yī)藥機構均未勾選的藥品會直接禁用。

      省局發(fā)布了248507條西藥、中成藥數(shù)據(jù)集。西藥、中成藥臨時碼合計74943條,置于“01醫(yī)保藥品-西藥、中成藥”的“省局藥品目錄信息”欄。無國家藥品目錄信息對應的、西藥臨時碼43367條,無國家藥品目錄信息對應的、中藥臨時碼31576條。定點零售藥店根據(jù)本藥店實際應用情況,勾選現(xiàn)行在用的藥品范圍。被勾選中的藥品請盡快聯(lián)系相關藥品廠商,一是申請醫(yī)保編碼,二是補充完善相關藥品信息,提交給醫(yī)保部門緊急賦碼(賦碼格式詳見“(定點零售藥店名稱)-藥品臨時碼賦碼數(shù)據(jù)集.xlsx”)。

      省局發(fā)布了1368條中藥飲片數(shù)據(jù)集。中藥飲片臨時碼合計323條,置于“01醫(yī)保藥品-中藥飲片”的“省局藥品目錄信息”欄。定點零售藥店根據(jù)本藥店實際應用情況,勾選現(xiàn)行在用的藥品范圍。中藥飲片無須廠商申請醫(yī)保編碼。

      第三、對與本藥店合作的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)加強宣傳和督導。請通知與本藥店合作的所有的藥品(包括自費藥品)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),嚴格按照要求完成貫標和賦碼工作,維護不及時直接影響后續(xù)網(wǎng)上采購和醫(yī)保支付等工作。

      藥品是指所有經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準上市的藥品,其中西藥(完整碼位23位)、中成藥(完整碼位20位)和中藥飲片(完整碼位10位)由相關廠商維護,醫(yī)療機構制劑(完整碼位16位)由醫(yī)療機構維護。

      各藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應登錄國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址:www.nhsa.gov.cn),進入“醫(yī)保業(yè)務編碼標準動態(tài)維護”窗口,對產(chǎn)品信息進行數(shù)據(jù)維護(用戶注冊、系統(tǒng)登錄、信息維護等具體操作方式詳見窗口“操作指引”視頻)。企業(yè)提交的信息經(jīng)審核通過后,獲得醫(yī)保編碼。各藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)須將已獲得的醫(yī)保編碼及時報送給醫(yī)療機構進行對碼和數(shù)據(jù)更新。

      2.零售藥店單位信息。已獲醫(yī)保編碼的定點零售藥店,可參與本省醫(yī)療保障信息平臺所有場景的應用。

      第一、完成藥店單位信息的編碼動態(tài)維護工作。藥店應登錄國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址:www.nhsa.gov.cn),進入“醫(yī)保業(yè)務編碼標準動態(tài)維護”窗口,對藥店單位信息進行數(shù)據(jù)維護(用戶注冊、系統(tǒng)登錄、信息維護等具體操作方式詳見窗口“操作指引”視頻)。藥店提交的信息經(jīng)審核通過后,獲得醫(yī)保藥店單位編碼。如需變更,請及時更新。

      第二、完成醫(yī)院單位信息的100%映射對碼。做好藥店端相關編碼與醫(yī)保編碼的映射比對,并將映射關系寫進“藥店編碼映射表”的“02定點零售藥店單位”sheet頁面。請藥店結合實際使用情況完成列表中所有數(shù)據(jù)的映射比對。

      3.醫(yī)保藥師。已獲醫(yī)保編碼的醫(yī)保藥師,可參與本省醫(yī)療保障信息平臺所有場景的應用。

      第一、完成醫(yī)保藥師信息的編碼動態(tài)維護工作。藥店應登錄國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址:www.nhsa.gov.cn),進入“醫(yī)保業(yè)務編碼標準動態(tài)維護”窗口,對醫(yī)保藥師信息進行數(shù)據(jù)維護(用戶注冊、系統(tǒng)登錄、信息維護等具體操作方式詳見窗口“操作指引”視頻)。藥店提交的信息經(jīng)審核通過后,獲得醫(yī)保藥師編碼。如需變更,請及時更新。

      第二、完成醫(yī)保藥師信息的100%映射對碼。做好藥店端相關編碼與醫(yī)保藥師編碼的映射比對,并將映射關系寫進“藥店編碼映射表”的“03醫(yī)保藥師”sheet頁面。請藥店結合實際使用情況完成列表中所有數(shù)據(jù)的映射比對。


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